1.2.2 谵妄评估方法 谵妄评估量表采用中文版的ICU意识紊乱评估方法(Confusion Assessment Method，CAM-ICU)，经检验，中文版 CAM-ICU 的信度为 0.73，与美国精神病学会(APA)制订的《精神疾病的诊断与统计手册：第4版》(DSM-Ⅳ)诊断的一致性 Kappa 值为0.60[17-18]，DSM-Ⅳ是诊断谵妄的金标准。CAM-ICU量表包含4个条目：条目1为与基线状态相比精神状态的改变或者精神状态的波动；条目2为注意缺损；条目3为思维紊乱；条目4为意识清晰度的改变。符合条目1和2阳性，再加上条目3 或4 阳性，即可诊断患者处于谵妄状态。为减少不同评估者之间的误差，根据CAM-ICU量表先对本科室12名护理组长进行评估方法培训，并对评估过程中可能出现的一些有异议的问题进行统一，如特征2的注意力不足评估方法，统一用数字法进行评估，进行报数时每个数字间需要有2秒的停顿等。再由经培训合格的護理组长进行每天2次(8：00～10：00，18：00～20：00)常规谵妄评估，评估为谵妄者按数据库的内容要求做好记录并终止该患者的评估 ......