2 射精反射的解剖与生理

    人类性反应最早由Masters和Johnson所定义[7]，包括兴奋期，平台期，性高潮期和性交完成期。随后Kaplan[10]提出了四个阶段：性欲、性兴奋、性高潮和性交完成。在性成熟男性身上，首先产生性欲，其次性高潮达到一定阈值，发生射精反应，即达到性高潮期。应指出的是，性高潮是性反应的一个显著特征，是不能与射精等同的阶段。在性高潮时，男性经历了身体和情感的体验，是纯大脑的一种感受，随即射精完成(性交完成)。射精男性性反应最重要的步骤。从功能学和神经生理学角度来看，广义上射精主要包括三个阶段：泄精(精液排泄至后尿道口)；射精(后尿道的精液达到一定量后经尿道外口射出体外)；性高潮。泄精即在交感神经介导下(T10～L2)，由精囊和前列腺收缩，使得精子和精液射到后尿道。射精是在躯体神经(S2～S4)介导下，球海绵体肌和盆底肌搏动收缩，膀胱颈关闭防止精液逆流，同时尿道外括约肌松弛[11]，使精液射出体外。

    许多神经递质参与射精的控制，包括多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、GABA催产素以及一氧化氮[12]。在研究大脑对性功能的调节中 ......