1 材料与方法

    1.1 材料来源

    根据《手足口病预防控制指南(2009版)》[5]中病原学监测要求，菏泽市各县(区)疾控工作人员到手足口定点诊疗单位采集临床诊断为手足口病的病例粪便或肛拭子，以卫生部2010版《手足口病诊疗指南》为手足口病例的临床诊断标准[6]。每县(区)每月最少需采集5例首次就诊的普通病例标本，当月县(区)病例总数少于5例时全部采样。所有重症和死亡病例均需采样。2013～2017年菏泽市九县区共采集手足口临床病例粪便或肛拭子标本2751份。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集及处理 按照《手足口病预防控制指南(2009版)中病原学监测要求，采集手足口病病例粪便或肛拭子标本，低温保存并送检。粪便标本取5 g加入含10%氯仿和玻璃珠的PBS提取液的离心管中，剧烈震荡30 min，4℃ 3000 rpm离心30 min，取上清液待检；肛拭子标本剧烈震荡10 min后 ......