1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月～2017年12月我院骨科拟行关节镜下关节清理术治疗KOA患者66例。纳入标准：符合美国风湿学会制定标准[8]。排除标准：①其他疾病引起膝关节炎者；②严重的膝关节间隙狭窄或膝关节内外翻畸形者。采用抛硬币法将其分为两组。两组一般情况相均衡。见表1。

    1.2 方法

    两组病例均行关节镜下膝关节清理术，在关节镜下选择性刨削增生肥厚的炎性滑膜，刨削或部分切除磨损或撕裂的半月板；搔刮或切除毛糙、软化或不稳定剥脱的软骨；磨削骨赘，摘除游离体等治疗。对照组术后予以常规患肢功能锻炼，主要是术后2 d后开始股四头肌、踝关节的跖屈和背屈活动，逐渐开始负重训练。康复组术后予以全程膝关节功能训练，内容包括：①阶段Ⅰ：术后6 h～1 d开始适量的股四头肌等长肌力训练、适量的踝关节的跖屈和背屈活动。②阶段Ⅱ：术后2 d～2周开始活动髌骨、踝泵运动、股四头肌静力收缩、直腿抬高运动与负重训练等，要求关节活动范围<30°，负重从1/4体重开始，逐渐增加至1/2体重；③阶段Ⅲ：术后2～4周，在阶段Ⅱ功能训练基础上增加坐位屈伸膝关节训练 ......