3 复发性阿弗他溃疡(复发性口腔溃疡)

    复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer，RAU)是专指一类原因不明、具有周期性反复发作但又有自限性的、孤立的圆形或椭圆形溃疡。现代医学对其病因及发病机制尚不十分清楚，中医一般将其归入“口疮”、“口糜”等范畴，认为外感六浮燥火、饮食不节、情志不畅、脏腑内伤功能失调为主因，导致火热循经上炎、熏蒸口舌而发病。临床多从虚火与实火两个角度辨治，分型多样，其中实火型以心脾积热最为多见，常拟清胃散合导赤散加减清热泻火、生肌疗疮；虚火型则以阴虚火旺最为常见，多以知柏地黄汤加减或玉女煎加减养阴生津、滋阴降火[32]。董老师则认为难治性复发性阿弗他溃疡可归入自身免疫性疾病，多为风、湿、热夹杂，治可拟桂枝芍药知母汤加减以养阴清热、祛风除湿，提升机体免疫功能，疗效甚佳。

    按：患者张某，男性，40岁，有乙肝小三阳病史，反复口腔溃疡多年，每年秋冬季高发 ......