3 讨论

    3.1 人员、床位、PICU配置情况

    儿科医生、床位是提供手足口病医疗服务的基础，是所能提供服务数的最重要保证，本次抽样调查结果显示，珠三角地区医疗机构该两项指标均明显优于其他地区，粤东、西、北地区之间数量相近。珠三角是中国经济最发达、人口最密集的地区之一[10]，而其他地区经济发展则较为落后。这些指标因为各地区经济、社会发展的不平衡，常导致地区性失衡，经济发展状况有可能是影响医疗配置的重要因素[11，12]。因为高等级医院承担更多的政府指令性任务和社会职责，有更多的政府、社会投入，行政级别优势使他们的发展优于次一级医疗机构。这些基础配置的不平衡，对已经成为“常见病、多发病”的手足口病诊治，可能产生明显影响。

    手足口病多发于儿童，而重症病例危急凶险，PICU成为重症手足口病抢救治疗的最重要平台[8，13]，因此，PICU的设置情况反映了重症手足口病的救治能力。调查结果显示，PICU的设置与上述医生、床位的配置情况相似，珠三角地区优势明显。

    总上，在人员、床位以及PICU的配置上，珠三角地区医疗机构的基础更为厚实，而其他各地区相近且落后。对于儿科诊疗服务，不管是一般医疗的提供能力，还是高级的生命支持，珠三角地区均明显领先。

    工作负荷与手足口病医疗服务的质量相关[7]。从调查发现，珠三角地区医疗机构、三级医疗机构床位医生比甚至还稍低于其他地区和层级单位 ......