新医改背景下区域医疗资源整合问题研究(3)
5.2 完善配套保障政策5.2.1 切实解决发展中所遇各项难题 利益分配问题,国家要出台相应的补偿机制,来调动上级医院医务人员的工作积极性。人事编制束缚问题,应将人才的考核与评价实行区域的统一管理,才能真正实现人员的自由流动。药品统一问题,国家应依据各级医疗机构承担的疾病种类,合理规划药品目录,对于一些慢性病、康复性疾病、肿瘤性疾病的用药,力求基层医疗机构与上级医院保持一致,这样对于转诊的患者基层才能“接得住”。新兴医疗形式的配套政策,对于远程医疗、互联网+医疗等新兴医疗形式,尽快出台相关配套保障措施,包括相关收费纳入医保、互联网医疗安全的配套法律出台等,以确保其健康发展。
5.2.2 改革医疗保险相关支付方式 首先,实施差别化的医保报销比例,强制执行分级就诊路径。这里所谓的“差别化”不仅仅是单纯的将各级医疗机构间的报销比例拉大,同时要建立规范的分级就诊路径,实施动态的医保报销政策。其次,实行多元化的医保付费方式。国家要鼓励各省市探索试行多元化的医保付费方式,如总额预付制、按人头付费、按服务单元付费及按病种付费等。最后,要加强医疗机构的考核与监管,完善政府补偿机制。国家卫生主管部门应加强监督管理,将分级诊疗工作纳入机构考核体系,评判各级医疗机构是否在按照其应有职责开展工作,出台相应奖惩措施 ......
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