3.2 肾脏替代治疗

    热射病患者，尤其是伴有MODS的患者，多有体内炎症激活、水电解质紊乱及内毒素血症等[8，19，20]，肾脏替代治疗作为减少炎症反应，清除毒性代谢产物，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱及保持内环境稳态的有效治疗方式在临床上应用广泛[31]，其在热射病患者的液体复苏治疗中被认为有效[26]。

    Chen GM等[32]的一项回顾性研究中[33例，连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)组15例，传统治疗组18例]，CRRT组患者在入院3～25 h后在传统治疗基础上联合CRRT治疗，传统治疗组采用物理降温、抗炎、抗感染、护肝、抗休克、纠正水电解质紊乱等支持治疗，对比两组的体温恢复正常时间，酸中毒的纠正速度，白细胞及中性粒细胞的下降速度，血小板的升高速度和急性生理学与慢性健康评估Ⅱ评分这幾项指标，CRRT组均优于传统治疗组。表明在传统的热射病治疗之上联合CRRT[方式为连续性静脉-静脉血液滤过(Continuous Veno-Venous Hemofiltration ......