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编号:13272266
两种无创通气模式治疗急性左心衰竭的评价(3)
http://www.100md.com 2018年10月15日 《中国现代医生》 2018年第29期
     2.4两组患者治疗前后心功能指数变化

    见表4。观察组治疗后6 h、12 h、24 h的心功能指数与对照组相比无明显差异(P>0.05)。

    3 讨论

    无创通气是采用呼吸机进行正压通气,该种通气模式无需建立人工气道,对患者身体的损伤较小,同时也能够改善患者呼吸力学异常、呼吸肌力下降等问题,能够保障患者呼吸系统功能,避免患者发生呼吸衰竭问题,在左心衰竭患者临床治疗中应用十分广泛。急性左心衰竭病理表现为每搏输出量明显下降,心脏负荷显著提升,心排出量急速下降,左心功能明显受损,造成肺循环系统压力快速上升,肺循环血液回流受阻,血液中大量液体进入肺泡及肺间质,形成急性肺水肿[12]。一旦发生ACPE,可导致肺通气/血流比例失调,气体交换障碍,继发全身低氧血症,肺部形成淤血,既加重心脏负荷,又可引发多器官组织病变,导致多器官功能衰竭,这是引起患者死亡的主要原因[13]。另一方面,急性左心衰竭引发血流动力学紊乱,激活机体肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统,加快心功的恶化。因此,急性左心衰竭治疗的关键在于快速纠正低氧血症,减轻肺循环水肿,从而改善心功能,促进病情的缓解。陈国强[14]选取108例左心衰竭患者作为研究对象,将其分为常规通气组与双水平通气组,该研究显示,两种通气方式均能够在一定程度上保障患者血氧饱和度 ......
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