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编号:13268728
ICU老年脓毒症患者的临床特点及预后影响因素分析(3)
http://www.100md.com 2018年11月5日 《中国现代医生》 2018年第31期
     102例老年ICU脓毒症患者中有77例死亡,死亡率高达75.5%,显著高于综合统计的脓毒症10%的死亡率。一方面ICU患者本身病情危重,死亡率较高,发生脓毒症后,更容易发展为多脏器功能障碍,甚至脓毒症休克,显著增加死亡率,另一方面,老年患者机体功能下降,合并基础疾病多,更容易发生多脏器功能障碍,甚至难以逆转,因此死亡率更高[17,18]。对老年ICU脓毒症患者影响预后的因素进行分析,结果显示,年龄、入院时APACHEⅡ评分、脓毒性休克、基础疾病≥2种、机械通气、恶性肿瘤、高血压是老年脓毒症患者死亡的独立危险因素。入院时APACHEⅡ评分反映了患者的病情严重程度,可以作为预测患者预后的相关指标[19,20]。脓毒症休克患者病情危重,脏器功能衰竭,加上老年患者机体功能下降,治疗效果可能更差。基础疾病≥2种也是独立危险因素,合并的基础疾病越多,则患者更容易发展为多脏器功能衰竭。在本次研究中,机械通气是影响患者预后的独立危险因素,机械通气的患者通常提示患者病情危重,而机械通气增加耐药菌株的较差感染,增加患者病情的复杂性 ......
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