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编号:13268579
激光活化根管冲洗研究进展(2)
http://www.100md.com 2018年11月5日 《中国现代医生》 2018年第31期
     传统的临床根管冲洗技术是使用针管用不同浓度次氯酸钠溶液和EDTA溶液交替冲洗,这种方法对于去除根管冠1/3及中1/3的碎屑及玷污层非常有效,而对于根管根尖1/3处的效果较差[6]。这很大程度是因为根尖部根管狭窄的尺寸以及如何使冲洗液体接触到根管壁的物理问题。使用末端或侧方开口的针头冲洗根管创造了液体的运动,可以从根管壁上清除松散的附着的碎片和微生物。使用注射器所达到的冲洗效果是非常温和的,因为冲洗液体达到的区域不超过针尖1 mm[7]。根管冲洗的程度受根管直径、根管横截面形态、针头放置的深度以及针头的直径的影响。冲洗根管会出现很多问题,包括气泡和蒸汽锁的形成,阻止了液体流入根管峡部、侧支根管。这解释了为何传统的冲洗方法及冲洗系统均无法彻底清理根管的原因[8]。

    学者们改进了多种方法来增加冲洗液体的接触程度,包括使用机械振动、超声能量或者脉冲激光。这些方法增加冲洗液和根管壁的接触,升高液体的温度,从而增加它们的化学作用。超声震荡会产生一种持续的冲洗运动,并通过一种称为声流的效果来改善碎屑的去除[9]。超声激活的NaClO还可以改善玷污层的去除[10],但主要目的是改善消毒和软组织残余的去除[11]。除了声流,超声波能在仪器的尖端产生空泡[12]。随之而来的爆炸和内爆会产生剪切应力 ......
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