ctDNA被认为是结直肠癌切除术后监测复发和残留病灶的潜在标志物。有研究监测了结直肠癌患者术后2～5年ctDNA的情况，结果显示术后ctDNA阳性患者肿瘤复发或转移，而未检测到ctDNA的患者没有复发[3]。有研究也得出了类似结论，且认为检测ctDNA时间应在手术后(一般为手术后6～8周)、辅助治疗之前。在对18例結直肠癌患者进行的一项研究中发现，第一次局部切除肿瘤时，患者血浆ctDNA含量没有降低，第二次完全切除肿瘤时，患者血浆ctDNA含量明显降低[3]。因此，ctDNA有望成为监测结直肠癌复发和转移的指标。

    4 ctDNA存在的缺点

    血浆ctDNA检测虽然在结直肠癌的早期诊断，基因突变检测，疗效评价，预后评估等方面有较大的价值。但ctDNA检测本身仍存在一些不足：(1)临床上暂时没有统一的标准表明哪一种方法提取和纯化ctDNA是最佳的 ......