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编号:13328046
房颤致大脑中动脉闭塞急性缺血性脑卒中动脉支架取栓治疗的临床研究(2)
http://www.100md.com 2019年1月15日 《中国现代医生》 2019年第2期
     1.6 术后管理

    (1)影像学评估:术后于第1天、第3天、第7天复查头颅CT评估脑梗死范围、脑出血情况;(2)抗血小板药物或抗凝药物使用:如复查头颅CT无明显脑出血,则予口服阿司匹林100 mg抗血小板治疗。对于房颤患者、轻度脑卒中(NIHSS<8 分)患者,第3天启用抗凝药;中度脑卒中(NIHSS8~15分)患者,第6天影像学评估未见出血转化时,启用抗凝药;重度脑卒中(NIHSS>16分)患者,第12天影像学评估未见出血转化时,启用抗凝药,在此之前使用阿司匹林或低分子肝素桥接治疗。(3)术后血压控制:术后前3 d通过镇静、降压药物等使患者血压维持在低于基础血压水平;(4)外科手术治疗:对于复查CT提示大面积脑梗死颅内压力高的患者行去骨瓣减压术。

    1.7 疗效评估

    (1)血管再通评估:根据术后即刻mTICI 分级判断,0 级为完全闭塞,无向前血流;1级为血流只能渗透到远端;2级为血流通过病变的血管段使远端血管床部分显影;3级为快速血流,远端血管床完全显影。规定TICI 0~2a 级为血管未再通,TICI 2b~3级血管再通(其中2b级为部分再通 ......
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