3 讨论

    目前认为大多数胃癌发生于萎缩性胃炎以及存在的肠上皮化生、异型增生等癌前病变的基础上[3]。

    为了提高重度萎缩性胃炎及胃癌的早期发现率，除了胃镜和病理检查以外，人们一直在寻找简捷无痛的方法。现认为血清PG和G-17可以反映胃黏膜癌前状态的情况[5，6]，国外共识建议血清学指标可用于慢性萎缩性胃炎及早期胃癌的筛查[7]。即血清PG、G-17与H.polyri抗体联合检测早期胃癌以及萎缩性胃炎，简称为“ABC”法[8]。将胃癌风险人群分为：A组[Hp(-)PG(-)]、B组[Hp(+)PG(-)]、C组[Hp(+)PG(+)]和D组[Hp(-)PG(+)]，重点检查C组和D组高风险人群。国内有人应用此法筛查胃癌的阳性预测值为16.67%[8]及38.93%[9]，但是敏感度仅为25.00%，表明依靠“ABC”法进行胃癌筛查还不完整。

    我国目前绝大多数地区尚未开展早期胃癌的筛查，若普及胃镜检查，实施还较困难。主要是受检者胃镜检查顺应性差、有创伤、欠方便 ......