2 结果

    2.1 两组学生理论考核成绩比较

    所有学生考试平均成绩均达到理想要求，全部通过考核，及格率均为100%(表2)。在选择题部分，采用混合式教学组得分稍低于传统教学组，差异具有统计学意义(P=0.017);实验组病例分析成绩高于对照组(P<0.01)，总成绩亦高于对照组(P<0.01)。

    2.2 两组学生问卷调查kirkpatrick评估模型量表比较

    为评估本方案教学效果，对本数据库展开问卷调查，共发出84张问卷调查，收回84份。接受问卷调查的学生均在实习结束后填写问卷报告，结果显示：kirkpatrick评估模型量表共60分，每个单项15分，两组在反应层(Z=-3.986，P<0.01)、学习层(Z=-5.409，P<0.01)、行为层(Z=-5.589，P<0.01)、结果层(Z=-5.923，P<0.01)及总分方面(Z=13.678，P<0.01)均有统计学差异。大多数学生对于混合式教学方式表示满意，对采用混合式教学都更积极参与学习，对骨科专业的理论授课更有兴趣，更加积极主动对临床问题提出思考探索，有助于提高临床思维能力，同时对带教老师的满意度提高，融洽了教学氛围(表3)。

    3讨论

    骨科学是一门专业性较强的学科，涉及到解剖学、病理生理学、外科学、外科手术学，临床技能学等多个学科的知识[9];而且随着医学技术的进步，亚专科也逐步细化 ......