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编号:13327126
干细胞移植治疗股骨头骨坏死研究进展(2)
http://www.100md.com 2019年1月25日 《中国现代医生》 2019年第3期
     有文献报道[18]运用骨髓间充质干细胞联合多孔钽棒植入、带血管蒂髂骨移植治疗终末期股骨头骨坏死,共24例患者(31髋)。其中ARCO Ⅲc期19髋,ARCO Ⅳ期12髋。术后平均随访时间为(64.35±13.03)个月。通过随访发现最终只有5髋需要行全髋关节置换术,保髋成功率ARCO Ⅲc期为89.47%,ARCO Ⅳ期为75%。术后平均Harris功能评分较术前显著提高,术前(38.74±5.88)分 ,术后(77.23±14.75)分。这说明在坏死局部移植骨髓间充质干细胞可以提高多孔钽棒植入、带血管蒂髂骨移植对于终末期股骨头骨坏死的治疗作用,改善患者髋关节功能,有效地推迟或避免全髋关节置换术的进行,并且分期相对较早的患者预后会更好。但该临床研究纳入的病例数较少,因此未来需要对更多患者进行更长时间的随访,以证实该方法的远期效果,并提高该方法用于股骨头骨坏死治疗的说服力。

    相关研究[19]运用骨髓间充质干细胞联合富血小板血浆、髓芯减压治疗塌陷前股骨头骨坏死(Ficat Ⅰ期或Ⅱ期),共77髋,在髓芯减压之后于股骨头坏死部位局部注射骨髓间充质干细胞及富血小板血浆。术后平均随访17个月。在随访结束时发现仅有6髋(21%)出现了病情进展,最终需要行全髋关节置换术。有86%的患者表示术后疼痛明显缓解 ......
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