3 讨论

    甲减常见于妊娠期妇女，发生率约为1%～2%，容易导致孕妇发生早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局的发生[7-8]。甲减主要是机体甲状腺激素合成和分泌减少所致，甲状腺过氧化物酶位于甲状腺上皮细胞的顶端细胞膜上，是参与甲状腺激素合成过程中的关键酶，而TPOAb为人体内的本源抗体，TPOAb阳性可引起甲状腺滤泡的损伤，进而间接抑制甲状腺素的合成，是导致甲状腺功能減退的主要机制[9-10]。有关孕妇甲状腺功能正常但甲状腺自身抗体阳性容易发生早产首次报道于20世纪90年代，近年来国外的研究趋于表明妊娠期抗甲状腺自身抗体阳性与早产、流产率呈正相关，但目前对于这种状况是否会对妊娠产生不良影响尚存争议[11-12]。Thangaratinam S等[13]对36例甲状腺功能正常但TPOAb阳性的孕妇进行随访研究，发现给予孕妇L-T4进行干预可以明显减少早产。L-T4为我国近几年主张应用于治疗TPOAb阳性的孕妇，但目前有关其治疗效果的相关研究资料甚少[14]。

    本研究结果显示 ......