泡球蚴破坏椎体后侧骨皮质向椎管内生长蔓延，形成椎管内硬膜外泡状棘球蚴病，压迫硬膜囊、脊髓和神经根出现相应的临床症状和体征。椎体和附件病变突破椎体骨皮质后，椎旁和周围软组织几乎均遭到侵犯。本组10例脊椎泡状棘球蚴病，均可见椎旁软组织呈囊性、囊实性和实性肿块样增厚，CT增强扫描囊性和囊实性病变的囊壁可见轻中度强化，而实性成分无强化或轻度强化。在椎旁软组织泡状棘球蚴病中70.0%病例出现结节、沙粒样钙化，有利于与脊柱转移瘤椎旁软组织肿块和化脓性脊柱炎椎旁脓肿鉴别。椎旁和周围软组织病变对脊椎泡状棘球蚴病的诊断有重要意义和诊断价值，特别对于不典型的脊椎泡状棘球蚴病影像表现能够提示重要诊断线索[15]。MSCT对软组织分辨力较低，往往难以显示对泡状棘球蚴病具有定性诊断价值的泡球蚴小囊泡，而磁共振T2加权成像、特别是磁共振水成像能够很好地显示高信号泡球蚴小囊泡，更有利于脊椎和软组织泡状棘球蚴病的定性诊断[16]，并且可以根据泡球蚴囊泡的多少推测泡球蚴的生物活性[17]。椎旁软组织泡状棘球蚴病可沿椎旁蔓延并可侵蚀邻近椎体骨皮质出现局限性缺损，提示椎旁软组织泡状棘球蚴病灶具有侵袭性[18]，术中应尽可能清除椎旁软组织病变，避免复发。

    脊椎泡状棘球蚴病应与脊柱结核和脊柱转移瘤鉴别 ......