3.4 研究的局限性

    本研究尚存在以下局限性：(1)僅在一家机构的一个病区进行抽样;医疗组的常规治疗方案不完全相同等原因也许会导致结果的偏倚;(2)不同组别间的患者存在互相交流沟通，不能排除对照组通过实验组得到了间接干预的可能;(3)晨间乏力、困倦以及其他症状并未得到改善，这与住院天数、疾病的治疗和患者的个体差异密切相关。

    3.5 研究建议

    (1)在今后的研究中，通过多机构合作，避免实验组与对照组的相互影响，尽量使常规治疗方案相同的方式进一步对COPD的晨间症状进行探讨;(2)追踪患者出院后的晨间症状，进一步探讨CDSMP模式与五步系统分析法对患者出院后的影响及运用情况;(3)延伸至院外的COPD患者，与基层医疗机构合作干预，扩大样本范围和干预的影响;(4)国外研究发现[11] ......