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编号:13347730
心房颤动患者脑微出血的分布和相关危险因素分析(3)
http://www.100md.com 2019年3月15日 《中国现代医生》 2019年第8期
     本研究中CMBs位于腦叶的占55.7%,说明房颤患者微出血主要分布于脑叶。目前研究认为多发的脑叶微出血是脑淀粉样变的一个影像表现[17],而淀粉样变是脑叶出血的主要原因[18],因此对于脑叶有多发微出血病灶的房颤患者,抗凝时更需要注意颅内出血的风险。另外,本研究中有约1/3的房颤患者脑微出血病灶数≥5个,Haji S等[19]研究发现若脑微出血数量多于5个其颅内出血风险明显升高。说明房颤患者中存在一部分易发生颅内出血的抗凝高风险患者,临床上如果能将这部分患者通过SWI等影像技术进行筛查可能会降低抗凝的出血风险。当然这一结论还需要一些前瞻性的研究进一步明确。

    本研究对房颤患者相关危险因素的分析提示年龄和抗凝治疗是房颤脑微出血的独立危险因素。一项普通人群的横断面研究发现,40~50岁的人群中CMBs发生率为6.5%,而80岁以上的CMBs发生率则上升到了35.7%[15] ......
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