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编号:13387441
华法林抗凝不同的国际标准化比值区间对保持血液透析患者长期导管通畅的疗效和安全性分析(3)
http://www.100md.com 2019年3月25日 《中国现代医生》 2019年第9期
     华法林抗凝效果评价主要是依据其不同国际标准化比值来进行,欧美等发达国家接受血液透析治疗的患者其国际标准化比值控制在2.0~3.0,患者就可以得到最佳临床疗效,但是欧美等发达国家使用华法林抗凝强度并不适用亚洲黄种人群,相关临床研究报道显示,亚洲黄种人群华法林肝脏的代谢酶有较大差异,高国际标准化比值抗凝治疗会导致其出血风险增高[16-17]。基于此点,针对亚洲黄种人群华法林抗凝的国际标准化比值要适当进行降低调整[18]。此外要重点注意,部分血液透析患者使用华法林抗凝治疗时出血风险较高。相关研究报道显示,血液透析治疗患者中约有29.5%的患者血清维生素K水平缺乏或偏低且这部分患者多数存在蛋白摄入不足情况,而低蛋白血症则会导致华法林血浆结合蛋白水平下降,血浆中的游离药物浓度则会上升,两种情况均会导致华法林的抗凝作用加强而最终导致出血风险上升。所以血液透析治疗患者的华法林使用剂量一定要适当[19]。本研究中,低国际标准化比值组,国际比值维持在1.5~2.0,高国际标准化比值组 ......
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