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利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并多囊卵巢综合征的临床效果观察(3)
http://www.100md.com 2019年3月25日 《中国现代医生》 2019年第9期
     很多治疗糖尿病的药物也可以用来改善PCOS的症状,二甲双胍就是其中一种,二甲双胍最重要的药理机制是降低肝脏葡萄糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的利用,提高胰岛素的敏感性,同时对血脂也有一定的抑制作用[10-11]。二甲双胍对PCOS胰岛素抵抗的改善、激素水平的调节、排卵功能的促进及心血管疾病、子宫内膜癌变等PCOS并发症均具有较好的作用[12]。其通过调节胰岛素水平和抑制雄性激素的活性,进而促进血糖控制,保护卵巢功能。但是二甲双胍有时不能帮助患者减轻体重[13]。基础研究显示,二甲双胍联合利拉鲁肽能很好的降低PCOS大鼠外周血清炎性因子浓度,改善激素水平,从而达到治疗疾病的作用[14]。也有临床研究表明,对于合并超重的2型糖尿病患者,利拉鲁肽联合二甲双胍治疗安全有效,且对体重指数、胰岛素抵抗指数HOMA-IR、胰岛β细胞功能指数HOMA-β、糖化血红蛋白、血脂等代谢指标均有明显改善作用[15-16] ......
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