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编号:13387288
斜裁包皮带蒂皮瓣加会阴联合皮管治疗会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位37例(2)
http://www.100md.com 2019年3月25日 《中国现代医生》 2019年第9期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2015年1月~2018年5月期间在我院会进行会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位的病例资料37例,全部均有不同程度的阴茎下弯,均为第一次手术,年龄0.5~7岁,平均(3.52±0.24)岁,尿道缺损长度4~8 cm,平均(5.20±0.31)cm。手术前均常规行性染色体检查及腹部B超检查,染色体全部为46 XY,B超显示均无女性内生殖器。

    1.2 手术方法

    在阴茎头纵向缝4-0滑线牵引阴茎,尿道口插入F6或F8号导尿管至膀胱,标记笔画标记线,于冠状沟0.5 cm处,沿标记线切开包皮至Buck筋膜,保留足够宽度尿道板,暂不切断尿道板,绕尿道口行U形切开,U形底部据尿道口0.5 cm,两侧距尿道口0.3~0.5 cm,形成尿道板宽约0.8~1.2 cm,向远侧至冠状沟环形切开部位,暂不游离,视阴茎伸直情况处理,其余包皮常规剥离至阴茎根部,阴茎注水做勃起试验,视情况切断尿道板,松解尿道板下方纤维粘连充分使阴茎伸直,此时尿道板向后退缩。如包皮材料较少不够形成全部短缺尿道,则游离保留的尿道板两侧,包绕尿管形成尿道,可用的平均长度约3~4 cm,如包皮材料足够,则不必先将尿道板卷管,测量其远端至阴茎头距离,视包皮材料情况斜行由包皮背侧向阴茎根部腹侧截取包皮,使皮瓣长轴与阴茎纵轴呈45°~65°角不等,带蒂皮瓣近端靠近腹侧中线旁 ......
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