191例脑干梗死的临床特点及预后分析(3)
3.2 梗死部位及臨床表现分析脑干梗死主要发生在桥脑，占82.20%，考虑其原因为供应脑桥腹侧与中线两旁的正中动脉，其分支为终末动脉，缺乏侧支循环，极易出现血管壁玻璃样变性，造成该动脉供血区梗死[20]，另外脑桥的神经核团相对较多，对供血的需求更大，对缺血的敏感度更高，也是造成脑桥梗死多于中脑和延髓的原因。孤立性脑桥梗死主要表现为脑桥旁正中梗死(paramedian pontine infarction，PPI)及脑桥腔隙性梗死(lacunar pontine infarction，LPI)[21]。孤立性脑桥梗死临床表现多以偏瘫最为多见，多合并言语不利、头晕、共济失调等，临床表现与本研究相符。患者头晕可能与脑桥背外侧的前庭神经核较大且位置表浅，对缺血更敏感，故头晕症状往往出现于发病早期。中脑梗死发生率较脑桥、延髓梗死低，分析其原因可能为中脑由大脑后动脉和后交通动脉发出的穿支血管供血 ......
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