1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本院于2017年3月～2018年10月对19例患者实施了紧急宫颈环扎术，年龄24～40岁，其中5例为双胎妊娠，14例单胎妊娠。低置胎盘2例，胎盘下缘距宫内口均为3 cm。11例有人工(自然)流产史，6例有中晚期流产史，有阴道分娩史7例，其中剖宫产史2例。本次妊娠前均无明确的宫颈机能不全诊断。术前B超检查均提示宫颈管缩短，长度0～20 mm，宫颈内口开大11～33 mm，宫内口呈“漏斗”或”V”型扩张，其中宫颈完全展平，伴有胎囊膨出24～33 mm 3例。19例患者入院孕周为18～25周，手术时间18～28+1周。18例患者于18周行紧急环扎术1周后宫口次开大24 mm，并胎囊凸出于宫颈口，行二次环扎术。所有患者术前均经过详细病史询问，得到临床和超声检查确诊并排除胎儿畸形，了解宫缩情况排除早产临产，排除宫内感染迹象，1例术前白带檢查提示念珠菌感染经擦洗复查正常后实施手术。19例患者的一般情况见表1。

    1.2术前准备

    完善血常规、C反应蛋白、凝血、肝肾功能、电解质、白带及宫颈分泌物培养等检查。胎儿B超及宫颈管长度B超、心电图检查。交叉配血试验，备红细胞悬液1.5 U ......