4.1.2 诊断及治疗过程中临床思维的运用 诊断(问诊、查体、辅助检查的选择)及治疗过程(选择何种治疗方法、如何实施)中均需要运用正确的临床思维。诊断过程中，需要寻求确诊的证据并排除其他疾病，两者缺一不可。问诊时，应询问有无鉴别意义的阴性症状，充分考虑患者年龄、性别、诱因、加重与缓解因素、对治疗的反应、生活习惯、既往史等，必要时补充问诊，多次确认。查体时，能快速、准确采集患者有确诊价值的体征，不遗漏有鉴别价值的阴性体征。很多疾病通过运用正确的临床思维，单纯通过问诊、查体即可明确诊断，无需辅助检查，或者辅助检查意义不大。如体表肿物的诊断，通过视诊、触诊，充分了解肿物所在层次、与皮肤及深层组织关系、所在身体部位、大小及质地等，多数情况下就能明确诊断，估计手术难度及风险，术后可能出现的并发症等。治疗过程中，需要综合考虑患者病情、年龄、一般情况、合并症、经济情况等选择恰当治疗方式，尤其是对于一些诊断不明的患者;术中应全面探查、评估，结合患者病情、可能的预后及并发症进一步确认手术方式。

    4.2外科基本操作的训练

    外科基本操作的训练包括理论学习及模拟训练、临床实践两部分，前者是理论基础，是必不可少的环节。

    4.2.1 理论学习及模拟训练 住院医师入科后我们会组织外科基本操作的理论学习与讲座 ......