[摘要] 目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼在心脏瓣膜置换手术麻醉中对心肌的保护作用。 方法 筛选2015年1月～2018年6月在三家医院进行心脏瓣膜置换手术的患者72例。按照数字表法随机分为对照组和治疗组，每组36例。 方法 两组均予麻醉前吗啡10 mg肌肉注射，治疗组入室后给予右美托咪定0.5 μg/(kg·h)微量泵静脉注入，泵注10 min，随后以 0.5 μg/(kg·h)维持直至手术结束。对照组予生理盐水输注。两组诱导方式：咪唑安定5 mg、罗库溴铵 1 mg/kg、舒芬太尼1.0 μg/kg、依托咪酯0.1～0.2 mg/kg，术中维持予丙泊酚3～8 mg/(kg·h)静滴、1.5%～2.5%浓度七氟烷吸入，并予罗库溴铵和舒芬太尼间断追加。手术均行正中胸骨切口，建立体外循环后，采用浅低温(28℃～30℃)，常规流量灌注，维持血液稀释(血红细胞压积20%～25%)，心肌保护采用4份冷血∶1份晶体高钾停跳液行冠状动脉灌注。治疗后比较两组患者术前(T0)、插管后(T1)、切皮时(T2)、劈胸骨时(T3)、CPB前(T4)、CPB停机10 min后(T5)的MAP、HR变化情况，及CPB前(T4)、CPB停机24 h后(T6)CK-MB、cTnI的变化情况。同时记录两组患者升主动脉阻断时间 ......