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编号:13370862
51例斯蒂尔病血液学异常变化及临床分析(2)
http://www.100md.com 2019年6月15日 《中国现代医生》 2019年第17期
     斯蒂尔病(Still's disease)是一种病因和发病机制尚不明确、临床表现不典型的全身性自身免疫疾病[1]。临床主要表现症状有持续高热、膝关节和肌肉疼痛、四肢及躯干的皮疹或不典型的角化不良/坏死角质形成细胞伴中性粒细胞和淋巴细胞真皮浸润[2]。在血液学检查中,主要表现为白细胞浓度(WBC)、C反应蛋白(CRP)浓度、血清铁蛋白(SF)浓度等升高。由于其临床表现和血液学的非特异性,患病初期临床误诊漏诊率极高。往往是治疗效果较差时,才考虑到该病,导致病情延误[3]。在特殊病例中,斯蒂尔病可发展为巨噬细胞活化综合征,合并弥散性血管内凝血和全身性强直性疾病[4]。

    目前在斯蒂尔病的标准诊断方法上采用排除法,排除患者关节炎、病毒感染、细菌感染或者过敏性皮疹及咽炎等疾病,结合血液学指标确诊该疾病。同时有研究表明斯蒂尔病发病和T细胞的数量有显著相关性,通过T细胞的检测快速帮助确诊[5],但是如果作为唯一特异性指标还是不够准确,仍需对该病的特异性指标进行深入研究。非典型的病例除了具有一般的特征还具有其他临床症状,对快速确诊造成干扰[6] ......
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