纳入标准：(1)经彩超、CT、病理学等检查确诊为肾癌，无法行保留肾单位手术，需要行根治性肾切除术的患者[5，6];(2)肾癌为单发，对侧肾功能正常;(3)经检查，局部或全部未见转移病灶;(4)了解本次研究目的，并签署知情同意书。排除标准：(1)免疫功能低下、服用免疫抑制剂或者凝血功能障碍患者;(2)患有严重的基础疾病;(3)曾接受过大手术，不能耐受手术[7];(4)接受姑息性手术的患者;(5)患者或家属拒绝接受手术治疗;(6)住院期间不配合治疗或者自行出院患者。

    1.2 方法

    对照组采用开放式肾癌根治术，采用静吸复合气管插管全麻，患者取健侧卧位，腰部垫高，在患侧第12肋腰部或者上腹部做斜切口，逐层进入，在肾周脂肪外，将肾动静脉分离并结扎，在肾筋膜外，游离肾脏，分离并结扎输尿管，以切除整个肾脏，随后清扫周围淋巴结。观察组采用后腹腔镜下肾癌根治术，麻醉方式同上，患者取健侧卧位，在腋后线和第12肋交叉点下2 cm处做一个长约2～3 cm的纵向切口，使用长弯钳钝性分离腰背筋膜，推开腹膜，将气囊扩张器放置于腹膜后，注入800～1000 mL空气，以扩张腹膜后间隙 ......