1.3 觀察指标

    MRI：由两名高年资医生阅片并作出诊断，观察孕囊的形态、大小、内部结构、着床部位、生长方式、与肌层关系以及瘢痕处子宫肌层厚度。临床：临床医生根据患者病情，选择药物、介入、手术等不同治疗方法，均做病理并得出诊断。两者比较，观察诊断符合率。

    2 结果

    2.1 MRI表现

    剖宫产瘢痕位于子宫前壁峡部，表现为子宫肌层不同程度局限性变薄，甚至肌层连续性中断，仅余浆膜层(图1)，厚度由不足0.1～0.5 cm。瘢痕于T2WI上表现为低信号。T2WI矢状位显示病变效果最佳。MRI清楚显示妊娠囊的信号、大小、位置、生长方式及与肌层的关系。26例显示妊娠囊，呈0.8 cm×0.4 cm～5.5 cm×2.5 cm大小。均与子宫峡部瘢痕关系紧密，部分或大部突向宫腔内生长。20例表现为单纯均匀T1WI低T2WI高信号孕囊，边界较清晰。6例孕囊信号混杂(图2)，表现为囊性信号内混杂T1WI稍低T2WI较高信号。1例表现为不规则T2WI低信号。7例伴有宫腔内积血(图3～4)，T1WI上表现为均匀或不均匀高信号 ......