腹膜恶性间皮瘤(peritoneal malignant mesothelioma，PMM)是指来自腹膜间皮细胞的原发性高度恶性肿瘤，在病理组织形态学上分为上皮型、肉瘤型和混合型，其中上皮型最为常见，而上皮型PMM与同在盆腔的卵巢浆液性癌以及腹膜反应性间皮细胞增生组织形态学上有相似之处，鉴别诊断困难。PMM的诊断通常需要结合病史、临床资料、腹水肿瘤标志物、影像学资料，以及病理组织学形态、免疫组织化学和分子生物学检测等方法进行综合判断才能确诊。即使已有多样的辅助诊断方法，PMM的诊断至今仍然比较困难[1-2]。近年来有关p16基因和BAP1蛋白表达缺失在PMM中的研究，国外报道相对较多，国内报道很少。本文收集40例PMM病例，结合有关文献进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    收集本院2010年1月～2018年12月临床病理确诊为PMM的病例共40例，全部为女性，年龄44～72岁，中位年龄56岁，其中30例有20～40年手纺石棉史，标本均为肿瘤切除术大标本。其中上皮型32例，双相型8例。40例病例中有19例术前即被初诊为PMM，其他被初诊为卵巢癌12例，盆腔恶性肿瘤9例。选取同期30例卵巢浆液性癌(年龄48～76岁，中位年龄58岁)根治术大标本以及30例反应性间皮细胞增生病例标本作为对照组 ......