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编号:13405693
输液港导管脱落至右心房1例报道并文献复习(2)
http://www.100md.com 2019年9月25日 《中国现代医生》 2019年第27期
     向患者及家属告知病情及治疗方案:右乳浸润性导管癌(cT2N1M0)、Luminal B(Her-2 阳性),拟行左侧颈内静脉输液港植入,术后给予新辅助化疗,患者及家属经慎重考虑后同意治疗方案。遂于2019年2月13日行左侧颈内静脉输液港置入术,术后患者常规行胸部X线片检查回报:导管末端约平第6胸椎椎体下缘,确定患者置入输液港位置成功,导管末端位置合适。术后第1天0.9%氯化钠注射液15 mL经输液港港座回抽回血顺利,推注无阻力,遂于第1天、第2天分别给予0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注,整个输液过程顺利,输液港港座接头处无疼痛及局部肿胀,患者耐受性良好,遂决定于第3日行化疗。第3日输液前回抽回血顺利,首先给予0.9%氯化钠注射液100 mL冲管,患者无不适,更换保肝药物在滴注过程中患者自诉输液港港座部位疼痛明显,护师查看输液港港座埋置处,发现局部肿胀明显,遂关闭液体,回抽无回血,汇报值班医师,急查胸片汇报:输液港导管脱落,末端进入右心房。急诊联系介入科,在介入室C臂机下行经右侧股内静脉导管取出术,患者取仰卧位,常规消毒腹股沟及会阴区,选择右侧股静脉为穿刺点,铺手术巾及手术中单,用2%利多卡因局麻生效后 ......
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