1.2 纳入与排除标准[3]

    纳入标准：①经伦理委员会批准，并取得患者同意和自愿参与，签订书面同意协议;②无其他胸部手术病史及相关病史;③治疗依从性良好者。

    排除标准：①手术禁忌证者;②不符合胸腔镜切除术治疗标准的患者;③新生儿或孕妇。

    1.3 方法

    研究组：实施人工气胸辅助VATS胸腺切除术治疗，取仰卧位，全麻后行单腔气管插管，双肺通气。三孔VATS法：于右侧腋中线第5肋间做探孔(1 cm)和第3、5肋间做1.5 cm和2.5 cm的探孔;单操作孔VATS法：于腋中线第5肋间做探孔(1 cm)，腋前线第3肋间做切口(3～3.5 cm);單孔VATS法：于第5肋间做切口(3.5～4.0 cm)，置入器械和腔镜。切口走向与肋骨走向一致，清除胸腔粘连，再注入CO2气腹机(压力：10～12 mmHg)，利用胸腔镜并按照顺时针(右下、左下、左上、右上)方面将胸腺及周围组织进行切除。对于胸腺瘤合并重症肌无力患者行胸腺扩大切除术，利用超声刀进行切除，避免渗血。

    对照组：实施常规胸腔镜术治疗 ......