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术前超声定位在肋骨骨折内固定微创手术中的应用价值探讨(3)
http://www.100md.com 2019年10月15日 《中国现代医生》 2019年第29期
     术中首先考虑患者胸腔大血管是否因损伤出现大出血的现象,若患者大血管存在大出血,需立即控制患者的出血情况,则不可采用胸腔镜在术前进行探查,立即进行开胸手术;肋骨骨折位置为第1~3肋骨或骨折位置接近脊柱时,因为患者骨折处有肩胛骨和背部肌肉的保护,因此错位不明显时无需进行固定手术;第4~10肋骨骨折时,不必固定所有肋骨,一根肋骨无明显错位且相邻肋骨已进行固定,则已做到固定轮廓的目的,不必须进行固定。

    高频超声可精准定位骨折,取小切口进行复位内固定,可对连枷胸矫治的同时,使手术损伤程度明显减轻。根据患者肋骨损伤情况暴露患者伤处,选取不同体位在患者疼痛位置沿肋骨方向进行纵切和横切扫查,比较观察患者双侧检查情况,找出断端出现的分离和错位等异常现象,并观察患者的骨皮质表面是否存在血肿及其连续性。肋骨位于胸部表浅位置,且胸壁表面平滑,可以与探头较好耦合,减少患者胸壁软组织对超声波衰减,因此,患者皮肤侧肋骨骨皮质的超声图像非常清晰。采用高频超声进行定位的手术切口微小,在胸膜外骨折处进行复位内固定 ......
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