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编号:13445007
肺原发性黏液性上皮源性肿瘤的病理诊断与鉴别诊断效果观察(2)
http://www.100md.com 2019年10月15日 《中国现代医生》 2019年第29期
     1.2.2黏液腺囊腺瘤 (1)病理诊断:黏液腺囊腺瘤几乎无临床症状,影像学检查显示肺外周型,其囊性肿块境界清晰,其大体改变显示单方边界清楚(封三图8);镜下改变显示囊内衬单层、柱状或者低立方黏液性上皮[6],其囊壁可能会出现炎症反应。(2)鉴别诊断:发病人群为老年人,无性别限制;发病位置均为外周型;TTF-1显示阴性,P40显示阴性;当此种类型出现明显异型性、坏死或者囊外壁呈浸润时,应与胶样腺癌作比较,同时鉴别支气管源性囊肿和先天性囊性腺瘤样畸形[7]。

    1.2.3 纤毛性黏液结节性乳头状肿瘤 (1)病理诊断:纤毛性黏液结节性乳头状肿瘤极为少见,一般无临床症状,少数患者会有咳嗽表现;影像学检查显示肺外周型的实性或者部分实性的小结节,有时也会显示中央空腔,不规则边界;其大体改变显示结节为灰白色,多出现在肺膜下,且切面质地较软,黏液丰富,肿物大小多在0.6~1.5 cm(封三图9),均值为1 cm;镜下改变显示肿物组织周围的肺泡中有丰富的黏液,且肿瘤细胞可以细胞团形成呈现,而肿瘤细胞无异型性、坏死以及核分裂[8]。(2)鉴别诊断:发病人群多为中年人,男性比例略高;发病位置多为外周型;TTF-1显示阴性 ......
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