本研究结果显示，CT与DWI融合图像对食管癌病变边界及周围解剖结构显示更为清晰;联合组GTV、CTV长度及体积，GTV体积变异系数CV、GTV最大值与最小值比值、不同医生对GTV勾画的最大差值、V5、V20、MLD水平及肺部放射性损伤发生率均显著低于CT组(P<0.05)，提示使用CT联合DWI影像能勾画出更小且更精确的放疗靶区，同时减小患者肺部放射量，减少患者肺部放射性损伤的发生，如图2、图3可见， DWI及CT与DWI融合图像中，患者病灶与周围解剖结构边界清晰，更利于医生正确标识实际病灶体积及位置。据此，笔者分析，首先，单独使用CT进行靶区勾画可能有以下不足：①其对患者正常食管及病变食管边界分辨不清，加之患者病灶附近组织常伴有炎症等症状[19]，CT影像无法对其进行准确表现，可能引起其显示病灶体积远大于实际病变体积，导致靶区勾画面积过大;②受患者年龄、饮食习惯等影响，其可能出现食管关闭增厚症状，CT对其显示也并不清晰;③食管癌患者多伴有食管静脉曲张、食管壁非肿瘤性增厚或炎性增厚症状，其也是影响CT检测准确度的原因之一[20]。而相较CT，DWI是一种通过患者机体水分子弥散运动成像的技术[21]，在正常机体中，患者组织机构紧密，水分子弥散程度较低，DWI图像衰减，对于患者病变部位，受肿瘤生长影响，其细胞异常增大 ......