1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1～11月于我院住院需接受气管镜检查、治疗并伴有低氧血症的患者。纳入标准：氧合指数≤300 mmHg;患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并严重心脑血管系统疾病(如急性心肌梗死、严重心律失常及血流动力学不稳定);凝血功能障碍;不能耐受支气管镜、无创呼吸机操作的患者。共纳入患者30例，其中男20例，女10例，平均年龄(72.9±13.9)岁。基础病肺炎19例，肺结核1例，支气管扩张1例，肺癌5例，肺脓肿1例，肺不张1例，慢性支气管炎急性发作2例。将患者随机分为两组，实验组15例(无创正压通气下行气管镜操作)，男10例，女5例，平均年龄(75.7±14.0)岁。对照组15例(鼻导管吸氧下行气管镜操作)，男10例，女5例，平均年龄(70.1±13.8)岁。两组性别、年龄等一般资料比较，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    使用Olympus BF-P60纤维气管镜、Harmony BIPAP无创呼吸机、飞利浦心电监护仪连续监测血氧饱和度、心率。按照中华医学会可弯曲支气管镜临床应用指南经鼻进行气管镜操作。实验组术前给予2%利多卡因雾化吸入局部麻醉，气管镜前10 min开始无创正压通气 ......