既往认为无创呼吸机机械通气呼吸支持力度有限，特别是对于涉及气道管理困难、痰液窒息风险高、胃肠胀气、胃内容物返流等不利因素影响的昏迷患者，对昏迷患者使用相对谨慎，目前这些技术尚只有较大医院才能掌握。随着无创通气技术提高、呼吸机性能改进、呼吸与危重症医学科(Pulmonary and critical care medicine，PCCM)项目等推进，COPD合并肺性脑病昏迷患者进行无创通气的主战场转移到了县级基层医院[15-17]。我们选取2015年7月～2018年6月在我院住院的17 例COPD急性加重合并肺性脑病昏迷患者作为研究对象，进行回顾性分析。这些患者中，11 例浅昏迷，4例中昏迷，2 例深昏迷，血气分析：pH值为6.89～7.35、PaCO2值为77～128 mmHg、PaO2值为31～73 mmHg;合并高血压5例，合并2型糖尿病4例，合并心力衰竭3例。采用S/T模式，吸气压力(IPAP)14～24 cmH2O，呼气压力(EPAP)4～8 cmH2O，调节吸入氧气流量，使氧浓度(FiO2)保持在50%以下，维持患者氧饱和度在90%以上，治疗过程中进行心电监护和常规特级护理，密切注意患者呼吸系统症状和体征，观察生命体征，实行严格气道管理，保证痰液排出 ......