1.1 一般资料

    2015年1月～2017年12月于我院普外科确诊为甲状腺癌的521例患者纳入本研究。所有患者均行颈中央区淋巴结清扫，包括单侧及双侧，术后病理均确诊为甲状腺乳头状癌。术后颈部引流管引流出淡黄色、浑浊或乳白色液体，乳糜试验阳性，即可明确诊断为淋巴漏，并根据引流量分为轻度(<200 mL/d)、中度(200～500 mL/d)、重度淋巴漏(>500 mL/d)。

    1.2 手术方法

    本研究患者手术方式为甲状腺腺叶切除及中央区淋巴结清扫，具体手术方法：患者取仰卧位，肩下垫枕，头部后仰，常规消毒铺巾，于胸骨切迹上1横指作弧形领式切口，依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。在颈阔肌深面分离皮瓣，上至甲状软骨上缘，下至胸骨切迹，切开颈白线直达甲状腺固有被膜。探查甲状腺内结节位置和大小。先行气管前及喉前淋巴结清扫，超声刀离断峡部后，分别结扎切断甲状腺上中下级血管，游离甲状腺，显露并保护喉返神经，原位保留上下甲状旁腺，将甲状腺一侧腺叶切除，标本送检快速病理，如报告为恶性，即行同侧中央区淋巴结清扫。同法处理对侧。

    以上手术均由同一组主刀医生完成，中央区淋巴结清扫范围为甲状软骨以下、胸腺以上、颈动脉鞘内侧缘以内 ......