1.1 一般资料

    选取2015年4月～2017年4月我院普外科行腹腔镜下治疗根部坏疽穿孔型阑尾炎的22例患者，其中男13例，女9例，平均年龄(35.3±1.3)岁，发病至手术时间间隔为8～72 h，术中均留置腹腔引流管，术后48～72 h复查B超提示无积液后拔除。两组患者诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎，无药物过敏史、精神疾病及其他病史者，患者自愿积极参与本次研究。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 22例患者均采用全麻下气管插管，仰卧位。脐上做1 cm弧形切口作为观察孔，建立CO2气腹，压力维持在12～14 mmHg，右锁骨中线平脐做1 cm切口置入10 mm Trocar作为主操作孔，耻骨联合与脐连线中点左侧做0.5 cm切口置入5 mm Trocar作为辅助操作孔，调整体位为头低脚高位，右侧抬高15°～30°，探查腹腔诊断为根部坏疽穿孔型阑尾炎，吸净脓液，分离阑尾周围粘连组织，阑尾抓钳提起阑尾，小纱布置于阑尾后方蘸吸阑尾腔内脓液和粪石等污染物，阑尾系膜帆形展开，超刀或者电凝钩贴近阑尾由远而近离断阑尾系膜至阑尾根部，根据阑尾坏疽穿孔程度的不同，分别采取不同方法处理阑尾根部 ......