[Key words] Bevacizumab; Brain metastases; Whole brain radiotherapy; Radiation brain necrosis

    脑是晚期恶性肿瘤最常见的远处转移部位之一，约20%～40%的癌症患者发生脑转移，尤其是好发生于肺癌和乳腺癌患者。发生脑转移患者预后极差，自然生存时间1～3个月[1]。脑寡转移病灶可通过手术、立体定向放射治疗等方式治疗。有基因突变的无症状脑转移患者可通过分子靶向药物治疗，而有症状的或者分子靶向治疗后耐药的多发脑转移瘤主要依靠全脑放疗(whole brain radiotherapy，WBRT)，但是全脑放疗有效率60%～80%，多数肿瘤短暂缓解后再次进展，中位生存期4～6个月，1年生存率14%～20%，预后极差[2，3]。但部分患者放疗后出现放射性脑坏死，生活质量受到严重影响，治疗手段有限。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是目前发现的最重要的促进肿瘤血管生成的因子 ......