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编号:13433293
硝酸烟雾吸入致急性呼吸窘迫综合征1例(2)
http://www.100md.com 2019年12月15日 《中国现代医生》 2019年第35期
     急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,其病因繁多,病程中肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞炎症性损伤造成弥漫性肺泡损伤,导致急性低氧性呼吸衰竭,不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。新的柏林诊断标准包括急性起病、低氧血症程度、肺水肿来源和影像学表现四个方面,明确急性起病是指在1周内出现或加重的呼吸系统症状,不能完全由心力衰竭或液体过负荷解释的肺水肿,并根据氧合将ARDS进行轻、中、重度分层诊断[6]。ARDS是重症医学科(ICU)常见的急性呼吸衰竭,占ICU患者的10%,虽然人们对ARDS 的基础和临床研究不断深入,并实施了肺保护性通气等治疗措施,但 ARDS 的病死率在近 15 年间并无显著下降,仍高达35%~46%[7]。目前关于ARDS的治疗,主要包括药物治疗、机械通气[8]及基因与间充质干细胞治疗[9],特别是机械通气方面,包括无创机械通气、床旁肺复张、俯卧位通气、体外膜肺氧合[10]、神经电活动辅助通气模式等 ......
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