1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用传统开胸手术，指导患者取侧卧位，对患者进行全身麻醉，在第5或第6肋间隙设置20 cm长度的切口，保留前锯肌，运用肋骨牵开器牵开肋骨，切除肺叶，清扫肺门纵膈淋巴结，使用切割缝合器切割缝合血管、支气管与肺门，或者使用手术缝线结扎。

    1.2.2 观察组 采用胸腔镜手术治疗，指导患者取常规侧卧位，使用气管插管对患者进行全身麻醉，肩下位置处垫枕，同时抬高腰桥，以增宽肋间隙。在腋中线第4或第5肋间隙设置3.0 cm长度的切口，置入胸腔镜，使用胸腔镜探查肿瘤位置、肿瘤大小及肿瘤病灶是否转移。使用切割缝合器切割支气管、肺与血管，清扫淋巴结，并使用0.9% NaCl注射液沖洗胸腔，缝合切口。

    1.3观察指标

    比较两组临床疗效，疗效评估参考实体瘤疗效评估标准[6](RECIST标准)：采用增强CT扫描，术后病灶动脉期低密度无强化影为完全缓解;病灶动脉期>70%呈低密度无强化为部分缓解;介入部分缓解与进展之间为稳定;病灶无明显坏死或新病灶为进展;总有效=完全缓解+部分缓解+稳定 ......