2 讨论

    心脏损伤后综合征(PCIS)是心脏受到各种刺激、损伤后显现的以胸痛、发热、胸膜炎和心包炎为主要特征的临床综合征[1，2]。1953年，其首次被描述为二尖瓣分离术后的并发症。其发生时，可出现实验室、血液等检查异常，如血白细胞升高、红细胞沉降率异常增快、胸片或胸部CT提示胸腔积液、同时伴或不伴肺浸润[1]。心脏损伤后综合征多数可发生于心脏或心包受损伤后数日至数月，具有一定的潜伏期，多为损伤后1 周至数月，容易复发，可产生抗心肌抗体、补体激活、伴发热、胸膜炎等症状为其临床特点，一般情况下应用激素治疗效果好。有时，心肌梗死后综合征(postinfarction syndrome，PMIS)，即Dressler综合征或心脏术后综合征(postpericardiotomy syndrome，PPS)，也统称为PCIS。其得名，是由于患者出现PCIS最为常见的原因是，心脏手术或心肌梗死所致的心肌或心包损伤。虽然其发病机制目前不明，较多观点支持免疫反应发病机制，且在研究中发现，心脏损伤轻重程度与PCIS的发生无直接相关性 ......