1.1 菌株来源

    菌株来源于2016年1月～2019年1月我院非植入导尿管老年尿毒症患者所分离117株大肠埃希菌，门诊患者分离26株，住院患者分离91株，同一患者同类标本同一时期分离到的同种菌株不重复计入。同时患者尿常规满足每高倍镜白细胞>5个，尿培养菌落计数>105 CFU/mL。

    1.2 方法

    1.2.1 细菌培养鉴定药敏 取受试者中段尿接种于中国蓝琼脂平板及羊血琼脂平板(上海祥和科学技术有限公司产品)行37℃细菌培养24 h，采用法国梅里埃生物VitekⅡ系统对菌株进行鉴定，配套革兰阴性杆菌药敏卡进行药敏试验，结果判读参照2016年美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准[3]。质控标准菌株：大肠埃希菌ATCC25922，并根据药敏结果将117株大肠埃希菌分为对照组52株，多重耐药组65株，分组依据：耐药组对3类或3类以上抗生素耐药，其他设为对照组。

    1.2.2 PCR法检测UPEC毒力基因 采用煮沸法提取UPEC DNA，试验菌株接种于5 mL营养肉汤，37℃培养6 h，10 000 rpm离心弃上清，加1 mL生理盐水震荡10 000 rpm离心其上清，于沉淀加100 μL蒸馏水震荡后置于100℃水浴10 min ......