3讨论

    狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，是SLE主要的合并症和主要的死亡原因。系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种临床表现为有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫疾病，其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。本病病程以病情缓解和急性发作交替为特点，有内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差。本病在我国的患病率为1/1000，高于西方国家报道的1/2000，以女性多见，尤其是20～40岁的育龄女性。

    几乎所有的SLE都可能演变为LN。诊断为SLE的患者中最终可能有高达75%的患者会出现肾脏损伤，这还并未包括隐匿性的LN。因此一旦诊断SLE就应该考虑患者未来进展为LN的可能。很可惜的是并没有前瞻性对照研究来明确LN风险。因此更多是依靠经验来判断LN风险。(1)抗核抗体滴度高 虽然抗核抗体滴度高不代表当下疾病更严重。但多数学者的经验认为高滴度往往预示未来的严重度偏高。自然来说，如果当即没有LN ......