于2018年3月30日加用丙种球蛋白[0.4 g/(kg·d)]联合甲泼尼龙琥珀酸钠 80 mg 每日1次静滴治疗，2018年4月4日皮损区红肿消退，溃疡面未再进一步扩大，无黄白色液体渗出，边缘无黑色脓疱，停丙种球蛋白，单用激素控制并逐渐减量，清洁换药后康复新液湿敷，2018年4月16日患者溃疡面积缩小，溃疡中间部分新生皮肤组织长出，表面清洁，无渗出，患者要求出院，予出院后继续口服泼尼松片 10 mg tid 治疗，皮肤科门诊随诊，2018年5月1日溃疡面完全消失，形成一约10 cm×11 cm大瘢痕，色沉，无明显脓性分泌物，泼尼松片逐渐减量，于2018年5月17日完全停用后皮损未再复发，于血液科继续原发病治疗。

    2 讨论

    骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组难治性的血细胞质、量异常的异质性后天性克隆性疾病，由于异常克隆细胞在骨髓中分化、成熟障碍，出现病态造血，在骨髓原位或释放入血后不久被破坏，从而引起无效造血，临床表现主要为一系或多系血细胞减少及相关症状[3 ......