[Key words] Mechanical ventilation; Artificial nose; Heated humidifier; Airway resistance; Satisfaction; Nursing workload

    人工气道的建立是消除呼吸道梗阻、挽救患者生命的一项重要措施，但建立后呼吸道的正常湿化、过滤、加温与咳嗽等功能均消失，防御能力降低，如再予以机械通气，伴随通气量的增加，呼吸道的失水情况会更加严重，若湿化不足，会造成分泌物的干结潴留，给感染的发生创造有利条件[1-2]。人工鼻又被称为湿热交换细菌过滤器，其构成部分包含数层吸水材料与亲水化合物，是模仿駱驼鼻子进行制作而成，其将人体呼吸气体中热及水蒸气收集并保存下来，在吸气时气体通过人工鼻以温热湿化状态进入气道中，确保气道得到适当、有效湿化[3-4]。据有关研究表明[5]，人工鼻可有效防止呼吸机管道中细菌的传播，将呼吸机内部的气路管道维持在无菌状态，防止院内感染的出现。与此同时，其能提供理想气道湿化环境，降低呼吸机相关性肺炎的出现机率。有学者建议应间隔24～48 h对人工鼻进行1次更换，但涉及的研究对象几乎不包含呼吸系统疾病的患者，较多学者也未对人工鼻使用后的呼吸有关指标开展监测[6-7]。为此，笔者选取2018年1月～2019年6月我院接收的重症有创机械通气患者共58例进行研究 ......