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编号:13840556
不同同步放化疗方案治疗局部晚期食管鳞癌临床对比研究(3)
http://www.100md.com 2020年5月25日 《中国现代医生》 202015
     既往局部晚期食管癌患者常規采用铂类单药化疗,其中奈达铂属于二代铂类药物,已被证实可有效延缓中晚期食管癌病情进展,同时与顺铂相比,其在促进核苷反应复合物形成方面效率更高,且具有更低消化道和肾脏毒副作用发生率;此外奈达铂输注过程中无需水化,提高治疗安全性和依从性[11]。但其单药同步放疗用于局部晚期食管癌患者治疗后存在疗效间个体差异大、远期复发率和死亡率居高不下等问题,无法满足临床需要[12]。

    已有研究显示,氟尿嘧啶因可将肿瘤细胞增殖阻断在S期,故能够显著提高食管癌放疗效果;而S-1属于新型口服氟尿嘧啶类抗肿瘤药物,能够有效避免以往静脉滴注氟尿嘧啶血浆半衰期短、易诱发静脉炎等缺陷[13-14]。S-1由替加氟、吉美嘧啶及奥替拉西钾三种药物组成,其中替加氟为氟尿嘧啶前体物,在人体内经肝脏代谢后转化为5-Fu,吉美嘧啶能够延缓氟尿嘧啶分解,提高血浆药物浓度,从而获得更佳抗肿瘤作用;而奥替拉西钾则具有定向清除OPRT、降低胃肠道不良反应发生及改善治疗耐受性等作用[15] ......
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