[摘要] 探討通过改良结直肠癌经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery，NOSES)无菌无瘤操作的技术要点，使之更能融合加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)其主张术前不进行常规肠道准备等理念。入组2018年7月浙江省台州医院胃肠外科一例乙状结肠癌患者，采取NOSESⅣ型改良手术联合实施加速康复路径。该患者顺利完成手术，手术时间140 min，术中出血量20 mL。术后顺利按快速康复路径恢复饮食，胃肠功能恢复顺利，无相关并发症发生，于6 d内康复出院。从本案例来看，实施NOSES手术联合加速康复理念是可行的，只要在手术操作环节上作出改良，不仅能从根源上最大可能避免腹部切口感染 ......